舌診と胃病について

                     （汤一新在中日交流会上的日语演讲）

1.        幻灯片标题

2.        “舌诊”，是根据患者舌头的颜色，大小，厚薄，以及舌苔的颜色等，了解舌头状态，用以诊察身体中种种疾病信息的诊断方法，是中医学诊断方法中特别重要的方法之一。

「舌診」とは、患者さんの舌の色、大きさ、厚さ、舌苔（ぜったい：舌のこけのこと）の色など、色々な角度から「舌」の状態を診ることによって、からだの中の色々な情報を得ようとする診断の方法で、中医学の診断方法の中でも特に重要な方法のひとつです.

   3.   早在东汉时期, 医圣张仲景就把舌象的各种变化作为临床诊病辨证的重要依据。在以后的两千多年来，历代医家都十分重视舌诊,并传播到日本.直到今天,日本的汉方医学家对舌诊依然十分重视,

後漢の時代に、聖人のような医師の張仲景は、舌象（舌の色々な特徴のこと）の種々の変化を診断方法のひとつとして使っていました。後の2千数年来、歴代の医学者も全て舌診を重視して、そして日本へ広めました。

4.   这是日本古代舌诊和切诊的图示。

これは日本の古代の望診と脈診の様子です。

5.   今日に至っても、日本の漢方医学専門家達は舌診を依然として非常に重視しています。

6.   这是广岛汉方医学研究会的舌诊专场研讨会的照片.

これは広島の漢方医学研究会における舌診に関するシンポジウムの写真です。

7.   可见, 中日两国的医学交流源远流长.

明らかに、中日両国の医学交流の歴史は長いです。

  8.   但是, 从中日传统医学中对舌诊的应用和发展,走了不完全相同的路子。

しかし、中日の伝統医学の中で舌診に対する応用と発展は、完全に同じ道を歩んできた訳ではありません。

  9. 概言之,中国医家强调“理”在医学中的重要性，认为把握“理”，进一步达到“医者意也”的境界是医家的最高追求。日本医家则主张通过“眼可见，手可及” 的实验方法掌握识别疾病的技术, 进而创立了以实证为灵魂的方证相对说。

簡単に言って、中国医学者は「道理」の重要性を強調して、「道理」によることが、医学者の最高の追求であるとしています。日本の医学者は「目で見て、手で探る」で表されるように実験の方法、技術を掌握して、疾病を知ります。この基礎の上で「実証」を柱とした、「方証对应说（処方と症状を関連させる学説）」を創立しました。

10. 这种差别，不仅是一个具体的学术观点的分歧，而是深刻地体现着中日传统医学所持有的不同医学观念。

このような違い、１つの具体的な学術上の観点の相違ではなく、中日両国の伝統医学のもっと深い部分でそれぞれ違う医学観念を持っていることを表しています。

11. 一方面，重视实证的医学观使得汉方医学逐渐脱离了中医学的轨道， 同时也促使汉方医学历史在一定程度上被中断；

另一方面，舌诊在中国得到了长足的发展，但是却在怎样传承方面面临了一些困境。

一方、実証を重視する医学観によって、漢方医学は次第に中国医学の軌道から外れので、欠陥があります。

他方、舌診は中国で著しい発展を獲得しましたが、どのように後の人は深く理解し、伝承するかという面でいくつか苦しい立場に直面しました。

12. 以史为鉴，继承中日传统医学之优势,克服各自的弊端，使中医学发挥更大的作用，成为医学研究者与临床工作者面临的重要课题。

史を鏡にして、中日の伝統的医学の優位な部分を受け継いで、各々の不備な点を克服して、中国医学にもっと大きい役割を発揮させることは、医学研究者と臨床従事者が直面する重要な課題になります。

   13. 近年来,随着现代科学的飞速发展，许多中国学者应用现代科学技术研究察舌诊病的原理，舌诊客观化研究、现代舌诊研究、病理舌象的研究和舌诊的临床应用等都取得了较大进展，其中不乏吸取日本汉方医学中的舌诊可取之处,使中医舌诊更加完善。

ここ数年来、現代の科学の急速な発展に伴って、多くの中国の学者は現代の科学技術を使って舌診の原理を細かく調べることによって、舌診を客観的に研究し、近代的な舌診の研究、病理の舌の象の研究と舌診の臨床応用などは、全て比較的大きい進展を遂げました。研究中に、多くの日本の漢方医学の舌診の優れた面を吸収して、中国医学の舌診を更に整えることができました。

14. 乐山市中医院在舌诊与脾胃（所谓脾胃，是指消化系统）的相关性及其临床意义的研究和治疗方面,也积累了一定的经验。

楽山市中医院も舌診と脾胃（ “脾胃”のこのものといって、つまり消化系です）との関連性及び臨床での意義を研究して、一定の成績を上げて来ました。

15. 我们每天都要诊查病人的舌象。这是舌诊图。

私達は毎日すべて患者の舌を検査しなければなりません。これは舌診図です。

16. 这也是舌诊图。

これも舌診図です。

17. 这是上周诊治的一名患者，年龄95岁。

これは先週診療してもらった患者の1つで、彼女の年齢95歳あります。

18. 这位患者103岁，还精神不错。

こちらの患者は103歳あって、更に元気で悪くありません。

19. 康复之后，这位老寿星和她的家属，高兴地在我们医院摄影留念。

疾病を治愈して、こちらの年を取った寿老人と彼女の家族、喜んで私達の病院で撮影する記念。

20. 这是美国学者今年来我院学习进修的照片。

これは米国の学者が今年本院に来て研修の写真です。

21. これもそうです。

22. 根据中医学理论，五脏皆禀气于胃，苔为胃气所熏蒸而生，故舌像变化在脾胃病最为突出。人体是一个有机整体，舌就象反映人体生理病理的一面镜子。人体脏腑之虚实、津液之盈亏、病邪之性质、病情之轻重、疾病的预后转归等信息均可通过舌诊而获得。

中国医学理論では、舌は外から見える唯一の内臓であり、体や内臓の状態をリアルタイムで映し出す「鏡」であると考えています。具体的には、舌診により「正気の盛衰」「病気の性質」「病位の深さ」「病気の結果予測」を判断することができます。脾胃の病病気になった場合、舌の変化によって、診断しやすいです。　

13.

根据患者舌象的异常，诊断出消化系统发生了疾病。这是我院一个病人初诊的照片。

患者の舌の象の普通でなさによって、消化系の出す疾病に診断することができます。 これは本院の1人の患者の初診の写真です。

14. 根据中医的辨正进行治疗，一周后疾病治愈，舌象也转为正常。

15. 这是一周后的照片。

漢方医の方法によって治療を行って、1週間以降に、疾病は全快して、舌も変わるのが正常です。
    14. 例としては、

正常な舌は「淡紅色、薄白苔」といって、舌そのものの色は上の写真のように、形は大きすぎず小さすぎず、色は真っ赤ではなく淡い赤色で、舌苔は薄く白い状態です。このような人の胃酸は普通は正常で、体は健康で、疾病がありません。

淡红舌、薄白苔是正常的舌像。这样的人胃酸多为正常，属于健康少病。

15. 淡红舌、薄白苔

16. 舌苔光滑，胃酸缺乏者占很大比例，

舌苔が艶々いる人の多くは胃酸が不足している人です。

17. 裂纹舌多为胃酸偏高。

舌苔の上にひびがある場合の多くは、胃酸の高すぎることによります。

18. 一般说来,舌像正常，上消化道黏膜多为正常或病理改变较轻；

普通、舌が正常な人は、胃の粘膜も正常で、たとえ病理の変化があったとしても、比較的に軽るい変化です。

19. 舌质正常，或有黄苔、或有白苔者，多为浅表性胃炎；

舌の質は正常で、黄色の舌苔がある、あるいは白い舌苔がある者は、軽い胃炎です。

20. 舌质正常，舌苔白或薄黄并缺乏津液，存在萎缩性胃炎的可能；

舌の質は正常で、舌苔が白あるいは薄い黄、唾液が不足している者は、萎縮性胃炎の可能性があります。

21. 舌质红，舌苔厚或黄厚腻，可能是糜烂性胃炎，

舌の質が紅く、舌苔が厚くて、あるいは黄色でねばねばしている場合は、びらん性胃炎の可能性が高いです。

22. 舌质淡红，舌苔薄白，也可能存在十二指肠球部溃疡；

舌の質が薄紅色、舌苔が薄い白の場合は、十二指腸球部潰瘍の可能性があります；

23. 舌质红，舌苔黄厚，存在胃溃疡的可能。

舌の質は紅色、舌苔が黄色くて厚い場合は、胃潰瘍の可能性があります。

24. 单纯十二指肠溃疡病人，多为高胃酸，口水也较多。舌质为正常淡红色，舌苔薄白润泽洁净。

単純な十二指腸潰瘍の患者は、胃酸が多く、よだれが比較的多いです。舌の質は正常な薄紅色で、舌苔は薄い白で潤って清潔です。

25. 若球部溃疡反复发作，导致球部变形，幽门括约肌功能不全，胆汁返流人胃，并发胃窦炎，这时舌苔可变为黄或黄厚腻苔。

もし十二指腸球部の潰瘍が繰り返し現れるならば、球部の変形を招いて、幽門の括約筋の機能はそろわず、胆汁は胃に逆流して、前庭部の胃炎を併発する。この時に舌苔は黄色、もしくは黄色く厚いねばねばする苔。

26. 胆汁返流性胃炎有的呈现黄苔或黄腻苔，而且常见色泽鲜明如金黄色。

胆汁逆流性胃炎の多くは、舌苔は黄色で、あるいは黄色のねばねばする苔で、その上色つやは山吹色のように鮮明です。

27. 在胃癌患者，，常见舌象中出现裂纹舌，或剥苔。

胃癌の舌はひび割れが多く、ねばねばする舌苔あるいは剥げる苔。

28. 腻苔

ねばねばする舌苔

29. 剥苔

剥げる苔

30. 胃癌患者的舌像往往因年龄、肿瘤所在部位的不同因素的影响而有较大差别。

胃癌の患者の舌は、年齢、腫瘍の部位等要素の影響のによって大きく違います。

31. 其中，青年患者在病变的早期舌像可无明显异常，

そのうち、青年患者が病気に変わる早期の舌は、あまり大きな変化がありません。

32. 胃窦部肿瘤舌苔以白厚或白腻多见，

胃窦部腫瘍の患者の舌苔は、白く厚くあるいは白くてねばねばしているのが多く見られます、

33. 胃体、胃底部肿瘤多黄厚腻或剥苔，

胃体部と胃底部腫瘍の患者の舌苔は、黄色く厚くねばねばして、或いは剥げる苔が多い。

34. 弥漫浸润性肿瘤可舌红无苔，

浸潤性腫瘍の患者の舌は赤くて舌苔がなく、

35. 晚期高龄患者舌有瘀点、瘀斑。

36. 这是一位胃癌患者的舌象。患者男性，71岁，舌淡红，舌边两条微紫，苍老，舌中部有细裂纹，及瘀斑点，微黄滑赋苔。

37. 末期の高齢患者は舌に淤点、淤ぶちがあります。

これは胃癌の患者の舌です。患者は男性で、71歳、舌の桃色、舌の辺の2本は小さくて紫で、枯れしぼんで、、舌の中部は細いひびがあって、および淤ぶち、色の小さい黄のは滑って苔を作ります。

38. 特别值得注意的是，不论哪个部位的肿瘤，常常出现舌前部、舌边少苔或无苔及舌苔不均匀现象。

特に注意に値するものは、どの部位の腫瘍であろうと、常に舌の前の部分、舌の周りに少しの舌苔が現れるか、あるいは舌苔がなく、舌苔の不均一現象がないことです。

39. 总之，舌诊变化虽然复杂，但总离不开舌质之神色形态与舌苔之苔质苔色的变化与组合。

要するに、舌診の変化は複雑ですが、ただおよそ舌の質の顔色形態と、舌苔の質、舌苔の色の変化と組合せから離れることはできません。

40.只要掌握了基本的要领，就能执简驭繁，灵活应用，及时捕捉人体生理病理信息，做出准确诊断。

もし基本的な要領を掌握するならば、柔軟に応用すると、直ちに人体の生理病理情報を捕らえて、正確な診断ができます。

41. 由于舌诊是在中医理论指导下产生的一种诊断方法，所以只有充分了解中医辨证论治的精神实质，做到望、闻、阃、切四诊合参，才能充分发挥舌诊的作用。

42. 舌診は中国医学の理論的指導の元で発祥した診断方法の一つで、十分に中国医学の辨证论治の本質を理解して、問診?聞診?切診?望診の四診を一緒に応用に結び付けることを成し遂げてはじめて舌診の作用を発揮することができます。

43. 今天的演讲就到这里。谢谢！

今日の発表は終わりました。ありがとうございます！