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小切口,从根本上解决大问题 乐山市中医医院脑病、血管病中心开展颈动脉内膜剥脱术(CEA)

发表时间:2024-07-10 17:18作者:戴余乐 田雨婷

随着年龄的增长,颈动脉狭窄的发病率逐渐升高据统计,脑卒中患者当中缺血性卒中约占80%左右,其中约25%—30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。

近日,乐山市中医医院脑病、血管病中心成功为一名颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术(CEA)。患者术后头晕症状明显改善,四肢活动良好,目前已康复出院。此次手术的成功开展,标志着市中医医院脑病、血管病中心诊疗水平再上新台阶,为乐山及周边地区百姓身体健康提供了坚实的保障。

67岁大爷突发头昏、晕厥,

检查发现脑梗“大隐患”

唐大爷(化名)今年67岁,前段时间,他突然出现了反复头昏的情况,甚至发生了晕厥。随即,家人将其送至市中医医院检查治疗。

入院完善相关检查发现,唐大爷左侧锁骨下动脉局部管腔重度狭窄,右侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧颈外动脉起始部及右侧锁骨下动脉起始部中度狭窄,头颅CTA提示:右侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧颈外动脉起始部及右侧锁骨下动脉起始部中度狭窄。

“一旦颈内动脉狭窄导致了急性闭塞,患者可能会出现严重的脑缺血及卒中症状,甚至死亡。”这检查结果可把唐大爷一家吓得不轻,如果不及时手术,唐大爷随时有可能出现急性脑梗死的危险。

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小切口,

颈动脉内膜剥脱术精准“去病根”

结合唐大爷的既往病史,是实施颈动脉内膜剥脱,还是放支架?哪种方式更适合他呢?

当即,脑病、血管病中心主任刘先军组织科室、麻醉科及重症医学科进行多学科讨论,最终确定实施颈动脉内膜剥脱术,并制定详细手术方案及围手术期的管理。

“颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块切除,以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的。形象说,颈动脉内膜剥脱术就像是颈动脉的清道夫,将阻塞下水道的垃圾清走,使水流通畅。”脑病、血管病中心副主任医师何淮军介绍,由于手术区域有重要的血管神经,这就要求医生需要在尽可能短的时间内切开血管、剥离斑块,并保护好周围的神经和血管。

经过充分的术前准备和综合评估,何淮军在麻醉科等手术团队的紧密配合下,为唐大爷实施了颈动脉内膜剥脱术。手术全程在显微镜下操作,术中颈内动脉斑块剥除彻底,手术顺利完成。术后患者第二天完全清醒,科室医护团队持续为患者给予改善循环、调脂稳斑等对症治疗,目前,患者已康复出院。

今年6月,市中医医院以方便患者就医、提供更加优质的诊疗服务为出发点,整合神经内科、神经外科、介入科优势资源,组建了脑病、血管病中心。该中心成立后,将打破原有体制和运行模式,由三个专业医护紧密协作,采用中西医结合方式,根据患者的情况制定治疗方案,为脑病、血管疾病患者提供更全面、更高效、更优质的医疗服务。

下一步,市中医医院将继续以高标准、严要求,加快推进“中心”建设,通过学术交流、技术协作、学科建设、人才培养和平台共享等方式,让优质医疗资源流向更多地方,共同推动区域中医系统心血管疾病专科的发展,惠及更多百姓,为建设健康四川、健康乐山贡献更多力量。

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相关链接——

颈动脉狭窄症状是什么?

何淮军介绍,如果市民在既往6个月内发生如下一种或几种症状,就需要怀疑是有颈动脉狭窄:

短暂性脑缺血发作;一过性黑矇:指突发性视力丧失,时间持续几秒至数小时不等,这是颈动脉狭窄的特征性症状;由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。

一旦出现如上症状,无论是轻微是严重,必须引起高度重视,配合医生进行相应的检查。  

另外,如果患者只有轻微头痛或头晕,偶尔出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明,或者舌头不听使唤无法讲话之类的症状,且症状很快就消失,也应引起重视,及时就医检查。


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