男子不慎坠伤致腰椎多处骨折  骨伤科医生微创妙手施治 ——市中医医院开展全市首例多节段胸腰锥骨折经皮微创手术

“太感谢你了医生，让我三天就能下床走路了……”近日，乐山市中医医院成功为一名因高坠伤致腰椎多处骨折，半身不遂的男性患者行微创手术。据悉，该手术为全市首例多节段胸腰锥骨折经皮微创手术。

日前，今年54岁的胡先生因在工作时，不慎从3米高的高凳上摔至地面，其臀部后仰着地致腰1、2、3椎外伤性骨折。据了解，事发后，胡先生被120救护车送市中医医院急诊科，由于伤势过重而转入骨伤科治疗。

“该患者入院时，大小便等基本生活无法自理，几乎等同半身不遂。而患者又为家庭主要劳动力之一，生活无法自理使其十分焦虑和痛苦。”市中医医院骨伤科副主任高霖告诉记者，经过科室团队研究讨论后，拟定了两种可行方案，一种为开放性手术，一种利用科室新引进的C型臀透视机，行多节段微创手术。

“微创手术相对于传统的开放式手术来讲，具有伤口更小、出血量更少、恢复期更短且术后感染风险小等多项优势，对患者来说是最优选择。而对医生来说却是技术的考量。”高霖介绍到，若行开放式手术，患者伤口约为20cm长，暴露性较强，术中可操作空间更大。而微创手术开口仅为3个1cm的伤口，需要将6个螺钉和2个钉棒固定在患者骨折处，操作难度大，对医生技术要求非常高。“微创手术，我们科室开展过不少，而多节段的是首例。”

面对新的挑战，具有多年腰椎骨折手术经验的高霖决定接受挑战。“只有大力发展、创新，才能做出我们的特色。”高霖告诉记者，经过与患者及家属积极交流、沟通后，最终决定开展多节段腰椎骨折微创手术。

术中，6个螺钉和2个钉棒不偏不倚地固定在胡先生骨折处，其脊柱的序列、高度得以恢复、脊柱的稳定性得以重建，手术花费1个半小时，出血量仅为50ml。

“没想到我腰杆断了，手术后三天能下地行走！”术后三天，在支具辅助下，能下床行走活动的胡先生露出了满意的笑容。“由于手术切口小，创伤小、术后疼痛轻微，且未破坏脊柱后方韧带、肌肉等结构，所以患者术后恢复快。”高霖介绍到，患者目前处于加强下肢功能锻炼阶段，若锻炼得当，完全能够恢复术前状态。

据了解，自去年引进C型臀透视机以来，市中医医院骨伤科已经开展12例微创胸腰锥骨折经皮微创手术，深受患者好评。“只有发展才是硬道理。”高霖表示，该科室将继续秉承不断创新的精神，将骨伤科专业做大、做强、做精，做出中医骨伤特色，为广大患者服务。