男子头胸藏“定时炸弹” 市中医医院介入科成功“拆弹”——乐山市中医医院成功完成一例多个血管夹层动脉瘤手术

近日，乐山市中医医院介入科成功为一名头、胸部患血管夹层动脉瘤的患者行椎动脉血流导向装置pipeline置入手术、分支型主动脉腹膜支架置入手术，为其解除两个病变。

患者为52岁男性，因长期吸烟、酗酒、熬夜等，被疾病悄悄地找上了门。据了解，患者发现自己时常有头晕头痛、睡眠差等症状，通过体检，他发现自己长了“血管瘤”，多方打听后，他转入市中医医院介入科接受治疗。

入院后查体，头颅磁共振检查发现右椎动脉夹层动脉瘤；同时，胸腹部增强CT及血管成像提示主动脉夹层（Stanford B型），腹腔干、左肾动脉由假腔供血，肠系膜上动脉由真假腔供血。

“血管瘤可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤，部分动脉瘤可无症状存在，但是却是埋藏的‘定时炸弹’，随时可能破裂，一旦破裂，可导致病人猝死”。该院介入科主治医师周龙介绍，早发现、早治疗极为重要，若待到血管瘤破裂出血再就诊，则将错失救治机会，大多数病人因抢救无效死亡。

一下要处置体内两处病变，病人和家属都有点惶恐不安。面对病人和家属的担忧和疑问，主治医师周龙给出了答复：“你这个瘤子，不是癌症，而是血管出了问题，通过介入能完美解决，并且这种颅内和主动脉血管瘤同在一个科室治疗，川内仅我们医院能办到。”得到医生的肯定答复，病人和家属就像吃了“定心丸”，一颗悬着的心终于放下来了。

考虑到病人病情复杂，介入科团队决定分次进行手术，“先处理椎动脉夹层动脉瘤，待术后平稳后再行二期手术处理主动脉夹层动脉瘤”。10月15日，经周密术前准备，科室副主任刘先军带领医生团队，为患者成功行椎动脉血流导向装置pipeline置入，五天后再行分支型主动脉腹膜支架置入。术中各项指标稳定，目前患者已逐步康复。

“手术采用了目前最先进血流导向装置、分支型主动脉腹膜支架置入技术，这样的技术在同级医院内属领先”，刘先军副主任告诉记者，“而由同一手术团队完成头、胸两个部位血管的手术，这样的‘一站式服务’也避免了病人辗转奔波，缩短了病程，有助于患者的快速康复”。

知识小链接：

介入科副主任刘先军介绍，肿瘤是细胞的异常增生，常常是恶性的，比如癌症；而夹层动脉瘤是动脉的异常扩张所致，它既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤。夹层动脉瘤可出现在身体多个部位，随着天气转冷，又到了一年一度的“心脑血管疾病”高发季。特别是一些长期大量吸烟、饮酒或者是已经罹患“高血压”、“糖尿病”等一些基础疾病的朋友，如果突然出现剧烈“头痛”、“胸痛”、“腹痛”，有可能是夹层动脉瘤破裂导致相应症状，这个时候一定不能想着可能扛扛就好了，时间就是生命，一定要及时到医院诊治。而没有症状的朋友们，一定要记得戒烟戒酒，避免情绪的过度激动，养成良好的生活习惯，定期的健康体检，遵医嘱坚持服药，才能更好的防患于未然，达到中医“治未病”的效果。