好消息!我院生育保险可以实现实时报销

“怎么还结算不成功？”年前，医保科施科长焦急的奔走于妇科和特殊门诊结算处。我市职工生育保险与基本医疗保险合并实施，文件规定从2019年12月31日开始执行，时间已经过去了快大半个月了，却始终无法适时结算，这将直接影响病人的利益，怎么能让人不着急？

反复学习 查找问题

医保科全体人员立即再次组织学习，逐字逐句研究文件内容，同妇科主任李咏梅、医保专员何青兰共同研究门诊医嘱的规范下达、诊断编码的正确代入等程序。特殊门诊结算处雷学容老师积极配合，反复测试，还是不行。按照文件精神，能做的修改全部都完成了，问题到底出在哪里呢？施科长再次与医保局多部门反复沟通，最后确定是银海软件公司的问题。正值春节大假来临，公司又刚换了新人，此事就此搁浅。

协调沟通 找准症结

节后虽然是疫情特殊时期，但是关系到参保人利益的事就不是小事，在医保科反复与银海软件公司沟通后，银海软件工作积极行动起来。2月10日，当收到工程师回复的“软件写好”四个字，大家心里的石头终于落了地。

现场测试 实现结算

2月18日，妇科门诊一名患者就医，要求做人流。接到妇科通知，医保科迅速到位进行现场测试，“耶，成功！”看到测试结果，大家都非常欣慰。从医生开医嘱到医保结算，总共不到10分钟时间，病人实时定额报销生育保险500元。拿着结算单的病人满意的感叹：“这下方便了，原以为要回单位去报销，如果回单位报销还不知道多久才拿得到钱，现在国家的政策是越来越便民啦！”

两险合并，门诊、住院的引产或流产的职工医保病人均可在我院直接报销生育保险，还可以刷医保卡个帐，是去繁就简的重大改革！医保科全体人员将不遗余力，努力践行“倾心为病人，德技求双馨”的服务理念，用实际行动让医保政策迅速落实、落地，使老百姓受益。